瞬间表情变得恭敬起来,而且挤出一种讨好的笑容。
扎西走到床边,轻声说:“您好,我姓扎西医生,能问您几个问题吗?”
患者转过头,看着他,眼神有些迷茫。过了一会儿,他木讷地说:“你是谁?”声音很轻,像是在梦呓。
扎西心里一沉,意识模糊的程度不轻。他坐下来,开始问病史。大部分问题都是患者的妻子回答的。患者发病半年,最开始是发烧,以为是感冒,吃了感冒药,退了烧,过几天又烧。后来开始关节疼,手腕、膝盖、脚踝都疼,疼得厉害的时候连键盘都敲不了。皮疹是后来才出现的,身上一片一片的红斑,不痒,几天就消了,但过几天又在别的地方长出来。看了好几家医院,查了无数次血,都说没查出问题。一周前,他忽然开始说胡话,上班的时候同事发现他说话前言不搭后语,以为他在开玩笑。后来回到家,连老婆都不认识了。
扎西问:“发病前有没有吃过什么特殊的药?或者打过什么疫苗?”
妻子想了想,摇头:“没有,他身体一直很好,从来不生病,连感冒都很少。”
扎西又问:“有没有养宠物?有没有去过野外?”
妻子说:“没有,他是程序员,天天坐在电脑前,哪都不去。”
扎西把所有信息都记下来,然后给患者做了体格检查。体温三十七度八,轻度发热。皮肤上确实有散在的红色皮疹,主要分布在躯干和四肢近端,是那种边界不清的红斑,压着会褪色。关节没有明显的红肿热痛,但活动时有明显的抵抗。神经系统检查:神志模糊,定向力障碍,问他今天是几号,他说不知道,问他在哪里,他说在医院,问他叫什么名字,他说了三次才说对。计算力下降,一百减七等于多少,他想了好久,说九十三,再减七,说不出来了。记忆力减退,说了三个词让他记住,五分钟后一个都记不住。没有偏瘫,没有感觉障碍,没有共济失调。脑膜刺激征阴性。
扎西查完,站在病床边想了一会儿才走出病房,患者的妻子立即追出来。
“扎西医生,刚刚对不起,我将你当成普通的年轻医生了,没想到你是杨教授的学生。”患者妻子难为情地解释。
扎西微笑着说:“没关系的,你放心,我们会全力以赴。”
“好的,谢谢,谢谢!”患者妻子放下心来。
回到杨平的办公室,杨平还在看文献,刘主任已经走了。
“情况怎么样?”杨平放下文献。
扎西坐下来
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