如果天天大家都按照指南进行治病，不去探索，那指南还修不修正了？
一般来讲，指南是给县级、地级市医院给出的诊疗规范，而不是给顶级教学医院和三甲医院的绝对束缚框！
但三甲医院要脱离指南，必须要有一个原则。
拥有高级职称者主导！
没有这个底线，碰就是死。
郭子源思虑一会儿，道：「师父，我能说实话吗？」
丁先琦偏头：「你讲啊。」
郭子源：「这个教授所讲的适应徵，是血管重建术的适应徵，不是糖尿病足溃疡局部清创和微循环血运重建的适应徵。」
「这两个就不是一个东西！」
「我们为什麽要按照他的标准来？」
「按照他给出来的标准，临床经过了那麽多年的探索，血运重建术，真的可以让溃疡彻底消失吗？」
郭子源直接将对方的根都给拔了。
要做糖尿病足的治疗，指南肯定要先研究透。
指南上是这麽写的——
内科治疗方法仅仅是针对轻至中度的下肢动脉缺血性病变的患者，用於延缓其病变的发展，改善临床症状和生活质量，是糖尿病足治疗的基础。
对於缺血严重而内科常规治疗无效者，需行经皮血管介入或外科旁路手术进行血管重建治疗。
郭子源让丁先琦翻出糖尿病足治疗的指南。
丁先琦马上锁定了相应的位置。
果然找到了这些条例。
丁先琦问：「所以，你的意思是，我们不反驳他的意见，直接釜底抽薪？」
郭子源：「我们讨论的都不是一个东西，为什麽要依照他的原则来呢？」
「目前临床推荐的血运重建手术，通常选择外科旁路手术或血管腔内治疗进行血运重建的手术方式。」
「这没多少用！」
「大血管再通，只要是局部微循环不通，那就类似於家里的水阀坏了，你整天修小区的水道。」
「家里的人还是会渴死。」
「局部微循环是局部微循环，外循环是外循环。」
「糖尿病足患者是可能存在中支动脉的狭窄，但更根本的是在於局部微循环的堵塞！」
「至於教授所说的感染，那就更是另外一个范畴了。」
「糖尿病足感染，一般是指局部组织产生了缺血变性、坏死之後，继发了细菌感染。」
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