部一期修复,光是手术时间就要六到八小时,患者是撑不住的。”
“我建议先做最小的手术,把肠管放回去,关腹,上ICU,等三天后水肿消了再做二期。”
骨科主任赵建华的话则是更加直接。
“患者脊柱L2完全断裂,脊髓横断,就算是他活下来,也是截瘫。说句不好听的,这样的病人,救活了,他自己愿意活吗?”
话音落下,无影灯下的空气凝滞了几秒。
气氛有些僵硬。
看似讨论了这么多,但每个人的话其实都指向了同一个观点,这个人,救不活!
只不过他们说得很委婉,什么一期,二期,患者能撑到二期吗?
恐怕很难。
方知砚深吸了一口气,他仔细看着墙上的CT片子,一张一张地翻看。
等看清楚所有的情况之后,方知砚才是缓缓抬头。
“首先第一点,赵主任问,患者截瘫,他自己愿意活吗?”
“我可以很负责任地告诉你,愿意。”
“患者本身就已经跟我求救,说明了自己不想死,而且,截瘫的人要不要活着,这件事情应该是他自己决定,而不是我们替他决定。”
“我们要做的,只是全力抢救。”
赵建华愣了一下,似乎没想到方知砚会有这么一个回答,但他还是点了点头,表示了对方知砚这句话的认可。
紧接着,方知砚又看向了血管外科主任周远志。
“周主任刚才说要介入,但是,我有个问题,假性动脉瘤,破口三公分,位置在腹腔干和肠系膜上动脉开口的下方,覆膜支架要锚定在哪个位置?”
“往上,会盖住肠系膜上动脉,整个小肠坏死,往下,锚定区不够,直接放进去就掉。”
“而且,如何处理下腔静脉的断裂?支架能管静脉吗?”
“患者现在的静脉回流全靠残留的那一点血管壁和血块撑着,任何血流动力学的波动,哪怕是造影剂的推注,都可能把这个填塞冲开。”
“介入一推造影剂,患者立刻死亡,你信不信?”
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