分赌博的性质。
伤者的脊髓已经完全断裂,理论上脐平面以下不会有任何感觉和运动功能,但上半身的疼痛刺激仍然有可能让患者的循环崩溃。
但,如果不利用伤者自身的交感张力来维持血压,他连手术室的门都撑不到。
所以,方知砚的决断看似冒险,却也是当下情况下,唯一有可能延长患者存活时间的机会。
在交警的带领之下,救护车在车流之中穿梭。
前后大概十几分钟的功夫,车子迅速抵达京都医院急诊大门。
“快,送去手术室!先做几个床旁超声和快速CT。”
方知砚没有丝毫的废话。
患者现在情况危急,根本没时间把病人交接给其他医生,只能自己亲自上手。
手术室内,无影灯亮起,开始术前准备。
而与此同时,血管外科主任周远志,普外科主任江义青,骨科主任赵建华,重症医学科主任刘敏,麻醉科主任吴国平已经全部抵达现场。
他们每个人的脸上都是凝重的表情。
而床旁超声和快速CT的结果已经出现在他们面前。
周远志第一个开口。
他是院内血管外科的权威,五十多岁,性格强势。
“方医生啊?你确定要手术?我刚才看了CTA,腹主动脉下段管壁撕裂长度至少有三公分,假性动脉瘤已经形成,包着血块。”
“下腔静脉断裂超过四分之三,全靠周围组织填塞,这些东西任何一个松开,患者会在三十秒内把整个腹腔灌满血。”
“他现在的血压是靠肾上腺素和多巴胺吊着,手术台上你一动那些血块,人就没了,你知道吗?”
“我还是建议保守治疗。”
方知砚闻言偏头看向周远志。
他没想到周远志竟然会说出保守治疗这样的话。
“什么意思?不手术?”
方知砚皱眉询问着。
“不是不手术。”
周远志摇了摇头,“是不这么大动干戈,我们可以尝试介入。”
“放覆膜支架把主动脉的破口封上,腔静脉先不管,腹腔先做损伤控制,把人先弄到CIU稳住再说。”
旁边的普外科主任江义青也是点了点头。
“老周说得有道理,你看腹腔里的情况,空肠,回肠,结肠多处撕裂,肠系膜大面积挫伤,胰头下方也有损伤。”
“这些你要是全
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