需要在C臂透视下切开复位,用跟骨钢板和松质骨螺钉做可靠的内固定。
四个人序贯地站在手术台旁。
陈新汶没有急着去拿刀。
他隔着无菌单看了看病人肿胀的足跟,又擡头看了看丁先琦。然後目光越过丁先琦,停在郭子源身上。
「郭医生,上一台髓内钉你做得很漂亮。这台跟骨要不你来试试。」
他的语气很轻松,但措辞很讲究——不是「你来教」,不是「你来展示」,而是「你来试试」。
郭子源没有马上接话。他低头看了看手术台上病人的足跟位置,然後擡头,目光落在器械护士已经铺好的无菌器械台上。
眼神随意,语气也随意:
「陈主任,我只能做切开和手法复位。其他的,还得我师父亲自来。不然手术做不完。」
没人觉得他是在说假话。
陈新汶笑了笑,往旁边让了一步,把主刀位置让给郭子源。聂云奇从一助位置退到二助,把对面的操作位也让给了丁先琦。
郭子源站在主刀位置。他伸手,器械护士将尖刀拍进他掌心。
郭子源很坏,他重复着之前丁先琦的切开手法和操作。
刀尖抵住皮肤,一刀,皮破。
电刀跟上,软组织在电凝的嘶嘶声中逐层分离。
仿佛就是跟丁先琦一个模子刻出来的一般。
然而,郭子源的炫技更多。
跟骨外侧血管网很密,他每切一刀都能提前避开那几根最容易出血的细小动脉分支。
切口从外踝下方一直延伸到跟骰关节附近,全长大概八厘米。
他用骨膜剥离器贴着跟骨外侧壁钝性推开腓骨长短肌腱和腓肠神经,跟骨外侧面完整暴露在无影灯下……
三分钟。
三分钟,从切皮到暴露骨面,从推开软组织到把骨折断端全部显露出来,他只用了三分钟
。跟骨的骨折线在无影灯下一目了然。
距下关节面塌陷成一个不规则的凹陷,几块游离的骨碎片嵌在松质骨里,周围的血肿还没完全凝固。
郭子源放下骨膜剥离器,拿起那把窄骨刀。
他把骨刀刀刃卡进塌陷的关节面下方,不是盲目地往上撬,而是先轻轻提了一下,感知骨块下方的阻力分布。
然後换了一个撬拨角度,以跟骨外侧壁为支点,稳而匀速地往上擡起。
跟骨後关节面那块塌陷的骨块发
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