女人:「一个骨折都处理不好,刚来的时候还说常规常规…吹得跟真的一样…」
吴琼是有理说不清了。
……
韩东与郭子源都没说话,神色如常地掠过了吴琼与家属。
主任办公室里,卢国安也是一脸愁容。
主任办公室里有悬挂的阅片器,白光透底,衬射着患者的X线和CT。
卢国安的身材微胖,这会儿单手後背,单手杵着下巴,仔细地端详向阅片器的位置!
而後开始抓後脖子上的头皮。
他依旧百思不得其解。
「卢主任,郭医生来了。」韩东小声提醒了一句。
实际上,郭子源第一时间也看向了阅片器的位置。
这个病人的骨折真的很单纯,就是胫骨中段的螺旋形骨折,做了髓内钉内固定术。
这种手术…前世的郭子源也做过很多次。
所以,从平片上看,卢主任做的髓内钉内固定术的质量是真的颇为不错。
骨折线几近隐匿,髓内钉固定在位,患者的骨质质量也颇好。
按照道理来讲,这样的骨折手术,三个月下来,患者就可以完全癒合了。
不过,事隔一年半再复查的片子,与一年前手术後的复查片子,几乎一般无二。
都看不到骨痂的存在!
这样的稀奇一幕,让郭子源也颇感惊讶。
「郭医生。」卢国安转身。
郭子源转头:「卢主任,这个病人的骨痂癒合程序是一步都没走啊?」
骨折癒合是有它固有的病理生理过程的。
大概可以分诱导期、炎症期、软骨痂期,硬骨痂期。
骨折断端细胞死亡後,断端血肿内氧分压降低、酸度升高、局部含有激肽、前列腺素及非胶原蛋白,并释放多种细胞因子。
自此开始并发炎症反应。
不过,这个病人的骨折断端术後如此乾净,也是蹊跷得紧。
「一般来讲,胫骨骨干螺旋型骨折临床癒合时间是8-12周,但这个病人这个时间点的癒合几乎不可见。」
「他是有什麽基础疾病吗?」郭子源问。
影响骨折癒合的因素分全身因素和局部因素,首先要考虑的是全身因素。
比如说患者有糖尿病、骨软骨病、坏血病等。
「没有,我们已经仔细问过了患者相应情况,患者既往体健,就是受了外伤导致
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