「清创和缝合的基本原理就太简单了,你也接触了很多,我不予赘述。」
「剩下的手法复位,其实我们要理解的是复位,对位,是力线的重塑!」
「如果骨折无法复位好,会发生什麽?」丁先琦问郭子源一个很简单的问题。
郭子源脱口而出:「畸形癒合、骨折不癒合、癒合变缓。」
丁先琦再问:「骨癒合会发生什麽额外的并发症吗?」
这都是比较基础的问题了:「骨吸收,骨质疏松、骨坏死、骨缺损。」
丁先琦:「这些的常伴、必伴的并发症叫功能障碍。」
「位不对,功能就不会对,特别是骨位不对的话,病人就很难站起来。」
「其实清创也是这样!」
「你不能让它坏死……」
「我们为什麽不让你们尽早地接触骨折复位?是因为想要你们通过清创术,了解机体癒合的本质。」
「骨折的治疗,在原则上只有三个,复位、固定,康复。」
「但你有拆解过没有?骨折的复位之前,同样要清创,骨折的固定其实就是类比於软组织的缝合,将位线对合。」
「你如果把钢板螺钉的基本原理进行最原始的拆解,它实际上就是清创与缝合。」
「无非就是,骨太硬,移位後不如软组织那麽容易复位,所以才催生了创伤骨科,骨科、脊柱特有的复位技术。」
「复位没办法助益骨折加速癒合,但它是癒合的必须条件。」
「多观察好临床,其实科研就来了。」
「骨折不癒合,骨吸收、骨不连、骨缺损的本质有哪些呢?」
「为什麽有些病人会发生骨吸收?」
「为什麽明明手术很好,固定很好,复位很好,就是无法生长?」
郭子源脱口而出:「骨折断端加压太紧,导致局部血运功能障碍。」
「其次,局部感染,病菌感染竈导致局部动脉栓塞。」
「第三,创伤性动脉栓塞,滋养动脉断裂。」
「第四,固定不牢靠。」
「但因为现在医生技术水平的普遍提升,第四点原因很少见了。」
丁先琦瞪了瞪:「所有的骨折不癒合,都与血管有关系吗?」
郭子源点头:「本质上就是这样。」
「如果您觉得不是,是可能没有发现血管的问题。」
「骨折,只要做好了复位,做
本章未完,请点击下一页继续阅读!