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「我们收集了社区的反馈。」伊森说道,「我们的互助联盟目前吸引的最核心群体,是那些患有慢性病、需要长期服药的患者。」
伊森翻到一页饼状图,上面显示着清晰的受众分布。
「美国的商业医疗保险体系在药品供应上设置了重重障碍。比如事先授权,医生开出某些昂贵药物前,必须向保险公司申请,批准後才予以报销。」
「还有阶梯疗法,强制患者先试用便宜的仿制药,无效後才能升级使用原研药,甚至还有严格的数量限制。」
「这些操作导致许多慢性病患者无法按照医保价格完整地获得当月所需药物。」
「所以他们选择加入互助联盟。我们的门槛低,绕过了药品福利管理机构的繁琐审核,这在买药这一项上对他们来说具有致命的吸引力。」
伊森停顿了一下,看到里奥的眼神,继续说道:「美国的整个医疗体系与商业医保高度绑定,且极其复杂。」
「PPO赋予患者最自由的选择权,但也最昂贵;HMO保费低,但网络限制严格,必须由全科医生转诊;EPO结合了二者的特点;还有POS和挂钩健康储蓄帐户的HDHP高免赔额计划。」
「不同的保险决定了患者能去哪家医院,能看哪个医生。这种为了触及更多人群的商业特性,提供了眼花缭乱的选择,导致普通人理解和选择医保的成本极高。」
里奥看着这些数据,微微点头。
他现在还无法触及到医院和转诊网络这一层深水区。
目前的互助联盟,本质上是一种补充保险。
动医院和医生网络,就等於跟整个医疗体系全面开战。
他现在只动了药品供应链的一角,就已经引发了轩然大波,未来的全面医改,注定任重道远。
「除了慢性病患者。」伊森翻过一页,「还有一部分重要的参与者,是所谓的夹心层群体。」
「这部分人的收入超过了申请免费医疗补助的上限,但雇主不提供保险。由於收入未达富裕水平,他们在医保市场上购买每月高达数百甚至上千美元的个人商业保险,这无疑是沉重的负担。」
「所以这些人一般都是在赌自己这一年不会生大病。」里奥说道。
「对。」
伊森点头。
「这部分人,以及许多原本处於医保裸奔状态的年轻人和创业者,现在都加入了互助联盟。至少,我们在日常药品消费上,大幅降低了他们
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