主治医师或以上职称的业务骨干。流向主要为:省会及发达城市三甲医院(52%)、北上广深等一线城市(28%)、自主创业或转行(12%)、其他(8%)。
县级医院护士:年均流失率 12.3%。90%为35岁以下、具有护师及以上职称。主要流向为上级医院、民营医疗机构或彻底离开医疗系统。
乡镇/团场医院医护人员:流失率更高,平均超过 15%。“招不来、留不住、水平低”是普遍现象。许多卫生院仅能维持最低限度的基本门诊,无法开展夜间急诊和住院服务。调查的86家基层机构中,有23家近三年未招收到一名具有执业医师资格的新人。
人员老化与断层:乡镇卫生院医生平均年龄 47.8岁,护士平均年龄 42.1岁。50岁以上医生占比超过35%,30岁以下医生占比不足10%。
具有副高以上职称的医生,在乡镇卫生院占比不足5%。
基础疾病诊疗能力与缺失率,调查病种:高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠心病、关节炎、胆石症、急腹症(阑尾炎、肠梗阻等)、常规产科。
本应在基层得到规范诊断、治疗或管理的患者,因基层机构无相应能力(设备、药品、技术)、或患者不信任基层而直接前往上级医院的比例。
后果就是小病拖大,大病拖危:大量慢性病控制不佳,导致心脑血管事件、肾衰竭、失明、截肢等严重并发症发生率增高。
上级医院不堪重负:常见病、多诊疗流程的疾病大量涌向城市医院,加剧“看病难、看病贵”。
患者辗转求医,时间和经济成本倍增;延误治疗导致预后差,医疗纠纷风险增加……”
“高校,这还是浅表的一个调查,这次让王主任去调研,主要的任务还是设备一块,顺便调研了医生和患者的情况。
不容乐观啊!
作为边疆第一医疗院校,我们这边也要有应对性的措施。我们不介入,别人就会介入。
我们不占领,别人就会占领。
基层医疗不是包袱,是基本盘,是茶素医院,甚至是边疆医疗的基本盘。
这次的招生,我向你道歉,是我的缘故,导致没有协同,没有提前商量,这才出现了此次的事故……”
胖子张了张嘴,但还是没说话,只是低头喝茶。
任总仍旧笑眯眯的,不过她这边倒是接了一句:“我管人事,我负主要责任。”
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