泌物。
管壁触碰到气道黏膜,陆小鹏的喉部随即发出一阵微弱含混的呻吟,眉头皱紧。
林易取下听诊器交还给赵国光,将头凑近患儿耳边。
“陆小鹏,能听见我说话吗?”
患儿长长的睫毛颤动了两下,左眼艰难地睁开一条缝隙,眼神涣散,处于淡漠嗜睡的状态。
“哪儿最难受?”
林易放缓语速,继续发问。
陆小鹏嘴唇翕动,声音断断续续,却不成句子。
他喘息了两下,小手无意识地抓挠着身下的床单。
林易直起身,伸出右手,将食指、中指、无名指并拢,搭在陆小鹏左手的寸口脉上。
指尖贴合皮肤,被动能力指尖微视瞬间触发。
皮肤表层浮取,毫无搏动之感。
林易手指往下加力,中取依然微弱,直至重按抵住桡骨茎突内侧的深层肌肉,才触及到那一根紧绷的血管。
脉位深伏,脉体细小如线,搏动频率却很快,一息六至以上。
这是标准的细数脉。
在指尖微视的感知下,桡动脉管壁因外周血管剧烈收缩而显得僵硬紧窄,管腔内的血液流速急促,冲击力却很空乏。
林易微微调整三指的按压力度。
左寸脉主心,此刻虚软无力,轻轻一按便散乱无形。
重按尺部,尺脉主肾与下焦元气,指下竟是一片空虚,如同按在破败的棉絮之上,毫无根基。
林易没有移开右手,左手同时探入被单下方,解开患儿腰部的固定搭扣,手掌轻轻按在陆小鹏的左侧下腹壁上。
触手处,皮肤温度偏低。
左腹壁的局部腹肌呈现出轻微的紧绷感,指尖往下轻压半寸,原本嗜睡的陆小鹏立刻发出一声闷哼,左腿下意识地往回缩了一下。
四诊合参完毕。
林易凝视着病床上的患儿,视野正前方,半透明系统面板横向展开,悬浮在半空中。
【患者:陆小鹏,男,9岁】
【诊断:爆震内伤·血瘀气脱(络脉受损,气阴两虚证 / 复合爆震伤合并高眼压危象、创伤性休克)】
【病机:爆烈气浪震荡五脏,肺络受损,气机阻逆。离经之血壅结于目络与少腹。下焦元气亏耗,心气涣散,气随血脱。】
【风险预测:肺挫伤遇容量负荷加重心衰;高眼压致视神经不可逆坏死;腹膜后血肿扩大存在失血性休克崩盘
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