由於昨晚杨煦主任临时接到通知,前往省里参加一个重要的学术与行政会议,今天缺席。
早交班便由老资历林海波主持。
林海波:「开始吧,昨晚夜班护士先报。」
护士长点头,值班护士站起身:「昨夜新收治病人两名,病危三人,病重十二人,25床胰腺炎术後半夜发热38.9度,已予物理降温及退热处理;31床消化道出血,夜间呕血一次,量约100毫升……」
护士汇报完毕,坐下。
林海波翻过一页记录,擡头看向医生团队这边:「夜班医生,谁先来?」
话音落下,全场安静了一瞬。
昨晚其实是个大夜班,急诊转上来的多。
尤其是那些复杂的重症床位,昨天下午刚被医务处划归到一个人的名下……
所有人的目光,有意无意地投向了坐在後排角落的江河。
江河神色平静,站了起来。
「昨夜我负责15张床位,新收治两人,重点汇报三人。」
「先说25床,重症急性胰腺炎术後,腹腔感染,昨晚九点复查血常规,白细胞计数18.5×10^9\/L,中性粒细胞百分比89%,血淀粉酶较昨日下降至450 U\/L,夜间两点出现高热,腹部双腔套管回抽液呈浑浊絮状。」
「我做了两件事:第一,调高了持续灌洗的速度,从每小时50毫升调至80毫升,并加了庆大霉素;第二,抽血送了血培养和药敏,目前体温已降至37.5度,腹胀情况缓解,今天白班的重点是观察引流液的颜色变化,如果转清,可以考虑拔除其中一根侧管。」
林海波手里的笔顿住了。
周围几个老主治也互相对视了一眼。
没有任何废话。
不仅把夜间的突况交代得明明白白,连处理手段和今天白班的接续工作都安排好了。
江河继续道:「31床,肝硬化失代偿期并发上消化道大出血,夜间呕血100毫升,我查了凝血功能,PT延长至18秒,立刻给了一支生长抑素微泵静推,同时备了400毫升红细胞悬液。」
「考虑到患者门静脉高压严重,常规的抑酸和止血药效果有限,我已经让护士备好了三腔二囊管放在床头,今天上午需要去催一下内镜中心,尽量安排在十点前做急诊胃镜下的套紮或者硬化剂注射,不能再拖,否则随时可能发生大面积静脉曲张破裂。」
「12床……」
本章未完,请点击下一页继续阅读!