9：15AM
姐姐的脉搏，已经134了，并且还在持续上涨。
林恩的手指紧紧贴在她左上腹的皮肤上。指腹下方传来的触觉信息极其清晰：
腹膜後面的血肿，正在以每分钟都可感知的速度膨胀。
脾脏的裂口可能只有两三厘米。
脾被膜暂时兜住了一部分出血，但从腹壁的张力变化来看，被膜下的血肿已经撑到了物理极限。
一旦这层膜彻底破裂，血液就会像溃堤一般，瞬间灌满整个腹腔。
一个十一岁女孩的全身总血量，大约两千五百毫升。
她的右臂、右胸、右腿，已经丢掉了太多。现在，脾脏又在往腹腔里不停地灌血。
留给她的时间不多了。
保脾，还是保命？
这个问题在林恩的脑子里一闪而过。
如果是在考利的话————
有全美最顶尖的创伤外科的团队配合，有术中超声精准定位，有介入栓塞技术兜底，有血库源源不断的配型血，他绝对会尝试保住这颗脾脏。
儿童的脾脏是免疫系统的核心器官，一旦切除，终身都将面临极其凶险的感染风险。
能保，就必须保。
可这里不是。
况且，以这个手术的难度，就算有最顶级的设备，让一般的创伤外科或者急诊主治来开刀，也大概率保不住。
脾脏修补术，需要的是极其优秀的手感和判断力。
取舍已经很清晰了。
先保命。
在考利的创伤外科专培中，林恩曾经学过一种专门为这种绝境量身定制的技术。
DCS，损伤控制手术。
这个概念，诞生在战场上。
1983年，外科医生哈兰·斯通第一次在论文里正式提出：
当一个大出血的伤员，已经掉进了「致死三角」，低体温、酸中毒、凝血功能崩溃，这三样东西互相喂养、螺旋下坠的死亡漩涡时，任何试图做完整修复手术的举动，都只会加速他的死亡。
唯一的活路，是彻底放弃修复。
只做最低限度的保命操作：止血、填塞、关腹。
把人活着送出手术室，等身体的内环境自己慢慢爬回来，再重新打开肚子做第二次手术。
先稳住生理，再修复解剖。
这套冷酷的逻辑，後来从军事医学全面渗透进了民用创伤体系，成为
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