组里的住院医师来自世界各国，基本都是前来进修学习或者做访问学者的。
和周成一起出门诊的，还有个来自德国的女孩，叫安娜。
欧美女生的性格是极为热情的，看到周成有不会的东西，都会尽可能前来帮忙。
“我刚来的时候也用了一周才学会。这个系统是医院自己开发的，功能特别多，很多功能我到现在都没用过。”
安娜一边给周成演示，一边还会聊一些其他的事情。
她对华夏文化特别感兴趣，听说还专门去过德国那边的孔子学院上课。
“安娜，你们住院医要做几年？”周成有些好奇道。
“一般最少要做八年。”安娜说，“前三年轮转各个科室，后三年定在自己要从事的专业科室，然后还要做2年的介入专科培训，才能独立做手术。”
周成心里暗暗吃惊。
国内的住院医规范化培训是3年，然后就能考主治了。
这里光住院医就至少要做8年！
不过，在欧美的医生律师这些行业都是精英行业，大部分学生可能都需要贷款上学。
……
次日上午还是门诊。
仍旧还是两个患者。
第一个患者是个70岁的男性，反复胸痛半年，在当地医院做了造影，显示三支病变。
当地医生建议搭桥，他不愿意，特意来克利夫兰看能不能做介入。
上级医师马克仔细看了患者的造影录像，又给他做了详细的体格检查。
“病变确实很复杂，前降支和右冠都是完全闭塞，回旋支也有重度狭窄。介入手术的风险很高，成功率只有50%左右。我建议你还是做搭桥，远期效果更好。”
介入是微创手术，搭桥是外科大型手术。
相比之下，大家肯定都愿意做心内科的介入。
只不过，很多患者冠脉病变复杂，或者那种整个血管都是弥漫性狭窄，这个时候放支架的意义并不大了。
患者闻言，还是不愿意开胸。
作为上级医师的马克并没有强迫他，而是拿出纸笔，给他画了心脏的示意图，详细讲解了介入和搭桥的优缺点，还有可能出现的并发症。
讲了半个多小时，患者终于同意先做搭桥手术的术前评估。
周成还真是有些羡慕这里的工作节奏。
这要是放在华夏，你坐门诊和一个患者沟通半个小时，那后面的患者
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